Jasan vid ujutro, a zamućena slika predvečer ne znače nužno da se dioptrija promijenila. Oštrina vida ovisi i o suznom filmu, radu očnih mišića, osvjetljenju te stanju rožnice i očne leće. Povremeno zamućenje i stvarna promjena dioptrije nisu isto, pa kupnja novih naočala bez provjere uzroka možda neće riješiti problem.
Ako postojeće naočale u jednom dijelu dana omogućuju ugodan vid, a u drugom više ne, važni su vrijeme pojave smetnji, njihovo trajanje i prateći simptomi.
Zašto vid tijekom dana postaje mutniji?
Nestabilan suzni film i suhoća očiju
Suzni film prekriva površinu rožnice i pomaže stvaranju jasne slike. Kada se prebrzo raspada ili suza nema dovoljno, vid može oscilirati. Zamućen vid koji se nakratko razbistri nakon treptanja može upućivati na problem očne površine, ali samo po sebi to nije dovoljno za dijagnozu.
Pri radu za zaslonom često trepćemo rjeđe, a klimatizacija, grijanje i strujanje zraka mogu dodatno pojačati isparavanje suza. Uz mutniji vid mogu se javiti peckanje, osjećaj pijeska u očima ili suzenje. Zato tegobe ponekad postaju izraženije nakon nekoliko sati rada.
Dugotrajan rad na blizinu
Čitanje i gledanje u zaslon zahtijevaju prilagodbu očne leće, odnosno akomodaciju. Nakon dugotrajnog rada na blizinu nekim osobama treba više vremena da ponovno izoštre udaljene predmete.
Takvo naprezanje očiju može pratiti glavobolja ili nelagoda, osobito ako korekcija nije odgovarajuća. Nakon četrdesete godine postupno slabi sposobnost izoštravanja na blizinu, pa sitan tekst postaje zahtjevniji za čitanje. To nije dnevni rast kratkovidnosti, nego može biti znak potrebe za korekcijom vida za čitanje.
Osvjetljenje i kontaktne leće
U slabijem svjetlu zjenice se šire, pa postojeće optičke nepravilnosti mogu postati primjetnije. Osoba s nekorigiranim astigmatizmom ili kratkovidnošću zato navečer može teže raspoznavati detalje, iako se jakost dioptrije nije promijenila.
Kod nositelja kontaktnih leća na jasnoću slike mogu utjecati suhoća, naslage ili neodgovarajuće pristajanje leće. Ako se smetnje ponavljaju pred kraj nošenja, potrebno je provjeriti i stanje oka i prikladnost kontaktnih leća, a ne samo njihovu dioptriju.
Kada se dioptrija doista može privremeno promijeniti?
Veće promjene glukoze u krvi mogu promijeniti optička svojstva očne leće i izazvati prolazno zamućenje. Kod osoba sa šećernom bolešću zato je važno razlikovati privremenu promjenu povezanu s glukozom od drugih očnih komplikacija.
Konačnu korekciju nije dobro određivati dok su vrijednosti glukoze izrazito nestabilne. Vrijeme mjerenja i izrade novih naočala tada treba uskladiti s liječnikom.
Na promjenjivu oštrinu vida mogu utjecati i promjene rožnice, uključujući oticanje ili nepravilnosti njezine površine. Ako je vid redovito lošiji ujutro, a poslije se poboljšava, taj obrazac treba spomenuti oftalmologu. Uzrok se ne može pouzdano utvrditi prema dobu dana.
Kontrola dioptrije ili oftalmološki pregled?
Kontrola dioptrije pomaže utvrditi može li se vid poboljšati odgovarajućom korekcijom. Oftalmološki pregled potreban je kada postoji sumnja na bolest oka ili kada zamućenje nije objašnjeno izmjerenom dioptrijom.
Pregled je posebno važan ako se smetnje ponavljaju, zahvaćaju samo jedno oko ili ostaju prisutne unatoč odmoru. Naglo slabljenje vida, novi bljeskovi, mnoštvo plutajućih točkica ili sjena poput zavjese zahtijevaju hitnu oftalmološku procjenu. Bolno i crveno oko uz zamućen vid također nije razlog za čekanje redovite kontrole.
Za pregled je korisno pripremiti:
- postojeće naočale i podatke o kontaktnim lećama;
- opis vremena pojave i trajanja zamućenja;
- podatak pomažu li treptanje, odmor ili skidanje leća;
- informacije o terapiji i poznatim bolestima.
Nije nužno svaku kontrolu obaviti ujutro. Važnije je stručnjaku objasniti obrazac tegoba; prema nalazu može biti potrebno ponoviti mjerenje ili dodatno procijeniti očnu površinu.
Kako odabrati odgovarajuću korekciju?
Nove naočalne leće imaju smisla kada pregled potvrdi da postojeća korekcija više ne odgovara. Ako zamućenje nastaje zbog suhoće ili nestabilnog suznog filma, veća jakost dioptrije neće ukloniti uzrok. Najprije je potrebno zbrinuti problem, a zatim procijeniti pouzdanost mjerenja.
U Optici Ercegović u Šibeniku i Vodicama dostupni su kontrola dioptrije i oftalmološki pregledi, uz individualan pristup odabiru naočala i kontaktnih leća. Pri izboru korekcije važni su radna udaljenost, vrijeme provedeno za zaslonom i potrebe pri čitanju ili vožnji.
Pauze tijekom rada na blizinu, svjesno treptanje i izbjegavanje izravnog strujanja zraka prema očima mogu ublažiti dio smetnji. Ako kontaktne leće izazivaju nelagodu, treba ih skinuti i koristiti naočale do stručne procjene. Kod ponavljajućih fluktuacija konačan izbor naočalnih leća temelji se na pouzdanom mjerenju i utvrđenom uzroku zamućenja.